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常见的药物可以平息重要的震颤

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想象一下,不能够拿着一杯,系鞋带或写支票。对于那些被称为特发性震颤的常见运动障碍的人来说,需要精确运动协调的简单任务变得越来越困难,有时甚至不可能。特发性震颤比帕金森病多3倍,包括手,臂,头或声音无法控制的摇晃。大部分遗传性神经系统疾病可以在成年早期开始,随着年龄的增长而恶化。

为了帮助医生和患者最好的应对特发性震颤,美国神经病学会已经发布了治疗的第一个指导方针。该报道将在6月28日的“神经病学”杂志上发表。

根据指南,常用于治疗高血压和癫痫发作的特定药物可能对治疗特发性震颤有益。对于肢体震颤,如果药物治疗无效,手术是一种选择。

“基本的震颤可以相当虚弱,在社交场合造成尴尬。例如,在一家餐馆里,当他们试图拿起叉子或勺子,把食物带到嘴里时,他们可能会有困难,“铅指南作者,南佛罗里达大学神经学副教授Theresa Zesiewicz博士说(USF)医学院。 “虽然震颤并没有完全消失,但是可以进行治疗,使得患有特发性震颤的人的日常生活发生巨大的变化。”

该指南小组回顾了211篇文章,以便对基本治疗提出循证建议震颤。普萘洛尔,长效(LA)普萘洛尔和扑米酮均能显着减少肢体震颤,并在指南中被强烈推荐。普萘洛尔也用于治疗高血压。 Primidone是一种抗癫痫药物。当任一种药物单独不足时,普萘洛尔和扑米酮可以联合用于肢体震颤。普萘洛尔也被推荐用于头部震颤,尽管不如推荐用于肢体震颤那样强烈。

该小组还发现支持其他药物被认为是肢体颤抖的证据。索他洛尔或阿替洛尔 - 用于调节血压的药物 - 可用作普萘洛尔和普米酮的替代品。抗癫痫药物加巴喷丁(作为单一疗法)和托吡酯也被推荐。

专家组发现适度证据推荐注射肉毒杆菌毒素A治疗肢体,头部或语音震颤。

如果药物治疗对肢体震颤无效,可以推荐手术。根据指南,发现深部脑刺激的严重并发症少于丘脑切除术。在深度脑刺激中,电探头放置在丘脑内,这有助于阻止引起震颤的冲动。丘脑切除术在丘脑的一小部分上放置病变,这有助于阻止引起震颤的信号。

Zesiewicz博士说:“两种手术在改善震颤方面都比药物更有效,减少幅度高达60%到90%,而药物治疗的效果则减少50%或更少。 “然而,接受手术的患者经历了更多的不良副作用,所以只建议那些对药物无反应的患者进行手术。”

专家组没有足够的证据推荐深度脑刺激治疗头部或声音震颤。

南佛罗里达大学



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